丹佛兒童發育篩查量表指導

一、丹佛發育篩查試驗簡介

用於6歲以下小兒智慧篩查 ，共104個項目 ，每個項目以橫條代表，分應人能、細動作－應物能、語言能、粗動作能四個能區 。 （1）個人-社交能區：其項目表明兒童對周圍環境及人的應答能力，自理生活的能力。 （2）精細動作-適應性能區：其項目表明兒童感知能力、用手取物和畫圖的能力。 （3）語言能區：其項目表明兒童聽、理解語言和用語言表達的能力。 （4）大運動能區：其項目表明兒童坐、走和跳躍的能力。

二、DDST使用及注意事項

104個測驗項目，每個都用項目條代表，排列在出生至6歲範圍的年齡刻度間，表明該年齡組的正常兒童中有25%、50%、75%、90%能通過該項目。 測驗前首先準確計算兒童的實際年齡，然後在篩查記錄表的頂端和底端找到年齡刻度，劃下年齡線。

測驗項目數根據年齡和能力而定，即每個能區先測查年齡線左側的3項，然後測查壓年齡線的所有項目。項目的評定標記爲：“P”表示通過，“F”爲未通過，“R”提示兒童不肯表演，“NO”爲兒童無機會表演。

另外還需記錄兒童的行爲概況，如檢查是否合作、注意力的久暫、有無自信心、神經質或其他異常活動。

三、篩查結果的判斷

先在記錄表上準確劃上年齡線，在年齡線上的項目均應進行測驗，然後向左進行，直至每個能區至少有三個項目通過（通過的項目用“P”標記）停測；繼向右進行，直至每個能區有三項失敗（用“F”在該項目的橫條上50%處標記）停測。在年齡線左側的3個項目不通過時，用“F”記錄的同時，用紅筆醒目地標記出，表示該項目發育遲緩；通過年齡線的項目不能通過時，僅用“F”表示，不 紅筆標記，不能認爲發育遲緩；如有些項目檢查時 拒絕不肯表演，用“R”標記；兒童無機會或無條件的項目（如沒騎過三輪車），用“NO”標記。結果判斷如下： 1）異常：兩個或更多能區具有兩個或更多項目遲緩，或一個能區具有兩項或更多項目遲緩，加上一個或更多能區具有一項遲緩和同能區通過年齡的項目都失敗。符合上述兩個條件之一者即可判斷。 2）可疑：一個能區具有兩項或多項遲緩，或一個或更多能區具有一項遲緩和同能區通過年齡線的項目都失敗。對異常及可疑有發育障礙者需在2～3周後複試，必要時作診斷性發育測驗。 3）無法解釋：評定爲“NO”項目太多， 後的結果無法評定。 4）正常：無上述情況。

四、項目評分示例

1、每項評分標記寫在測驗項目條上的50％處 評分標記“P”作爲及格，“F”爲失敗，“R”爲小兒不肯表演，“N．O．”爲小兒無機會或條件表演(見圖4-1）。 例如三輪腳踏車大小對一個3歲小兒嫌太小，則“踏三輪腳踏車”的項目應評爲“N．O．”，而不應當作及格或失敗。個別項目認爲評“N．O．” 爲恰當，在計算總評分時可不予考慮算進。